“小醫(yī)保、大民生”，醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、事關(guān)群眾民生福祉的要緊事、實(shí)在事。宣威市醫(yī)保局始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，持續(xù)推進(jìn)黨建工作與醫(yī)保業(yè)務(wù)融合發(fā)展，在服務(wù)細(xì)節(jié)上做文章，在貼心暖心上下功夫，跑出醫(yī)?！凹铀俣取保ν七M(jìn)“高效辦成一件事”，讓群眾少跑腿、不跑腿。
線上線下“同步推進(jìn)”。線下服務(wù)開展綜合柜員制的辦公模式，即“前臺(tái)綜合受理，后臺(tái)分類辦理，窗口統(tǒng)一出件”，讓參保人員“只進(jìn)一門”，實(shí)現(xiàn)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。2023年1月至今年3月底，宣威市醫(yī)療保障服務(wù)大廳綜合柜員受理業(yè)務(wù)量達(dá)4.23萬人次，上門辦、幫代辦900余人次。線上服務(wù)全面落實(shí)“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”醫(yī)保服務(wù)新模式，提供智能化辦事引導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)更多事項(xiàng)“免申即享”。通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)app、中國醫(yī)療保險(xiǎn)公眾號(hào)、云南醫(yī)療保障公眾號(hào)、云南醫(yī)保小程序、云南電子稅務(wù)局等多種渠道，讓異地就醫(yī)備案、信息查詢、業(yè)務(wù)受理、咨詢網(wǎng)上繳費(fèi)等業(yè)務(wù)讓“網(wǎng)絡(luò)”跑腿，參保人員通過一部手機(jī)坐在家里都能盡情了解或者辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，實(shí)實(shí)在在享受到醫(yī)保帶來的紅利?；緦?shí)現(xiàn)了參保人無需在窗口排隊(duì)繳費(fèi)，通過手機(jī)即可在線完成門診統(tǒng)籌基金報(bào)銷和個(gè)人賬戶扣款的“一鍵”結(jié)算。全市醫(yī)保電子憑證結(jié)算184.94萬人次，已開通跨省異地住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)15家，省內(nèi)及跨省普通門診聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)16家，跨省門診慢特病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家。
群眾訴求“及時(shí)回應(yīng)”。持續(xù)強(qiáng)化經(jīng)辦窗口作風(fēng)建設(shè)，樹立為民服務(wù)理念，在經(jīng)辦窗口公布舉報(bào)電話、設(shè)置意見箱，同時(shí)積極引導(dǎo)辦事群眾通過“好差評(píng)”評(píng)價(jià)器進(jìn)行現(xiàn)場服務(wù)“一事一評(píng)”，做到接訴即辦，積極改進(jìn)工作作風(fēng)和措施，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)提檔升級(jí)。不斷提升醫(yī)保咨詢服務(wù)接辦效率，提高人性化服務(wù)水平，推動(dòng)傳統(tǒng)服務(wù)模式和智能化模式創(chuàng)新并行，縮小服務(wù)體驗(yàn)差異，保障不同人群平等享受服務(wù)。持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，健全協(xié)商談判機(jī)制，提高醫(yī)?；鸾Y(jié)算清算時(shí)效性。截至3月底，全市4家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保刷臉支付”，6家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開通了移動(dòng)支付應(yīng)用，醫(yī)保電子憑證激活122.56萬人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子憑證支持應(yīng)用率為100%。
醫(yī)保業(yè)務(wù)“一次辦成”。強(qiáng)化黨建引領(lǐng)作用，樹牢責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、擔(dān)當(dāng)意識(shí)，全面營造舒適服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，優(yōu)化辦理流程，提高辦事效率，做到“一件業(yè)務(wù)，一次辦結(jié)”。設(shè)立黨員先鋒崗，充分發(fā)揮黨員模范先鋒帶頭作用，以貼心、熱心、耐心、細(xì)心的服務(wù)，叫響“零距離心服務(wù)”醫(yī)保黨建品牌。嚴(yán)格執(zhí)行“首問負(fù)責(zé)制、一次性告知制度、限時(shí)辦結(jié)制”，積極推行“承諾制”和“容缺受理制”，進(jìn)一步精簡辦理材料、簡化辦理流程、縮短辦理時(shí)限。嚴(yán)格執(zhí)行省政務(wù)服務(wù)辦結(jié)時(shí)限，能及時(shí)辦結(jié)的及時(shí)辦結(jié)，辦結(jié)時(shí)限寬的盡量提前完成。2023年，宣威市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“一件事一次辦”辦結(jié)3700余人次；參保人員異地就醫(yī)住院1453人次、異地就醫(yī)普通門診就醫(yī)17.99萬人次，基金累計(jì)支出696.18萬元。
通訊員：劉如意 周舟
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